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“医生，我才52岁，要是这辈子都得带着造口袋生活，我可能就废了。”张建国（化名）坐在姜争主任的诊室，手里紧紧攥着一沓病历资料。来自山东的他，为了保住肛门已经辗转了多家医院。肿瘤距离肛门仅4厘米——这个数字像一道分水岭，让多家医院给出了“必须做永久性造口”的结论。直到病友告诉他：“去找东肿姜哥，他专打这种硬仗。”
2024年初，张建国发现排便时偶尔带血，起初以为是痔疮。但随后出现的“里急后重”感让他警觉起来——总是感觉想排便，到了厕所又排不出多少。在济南当地医院，肠镜结果显示：直肠距肛缘仅4厘米处有一个2.5厘米大小的肿瘤，病理确诊为中分化腺癌。“肿瘤位置太低，保肛难度极大。”这是他在山东两家大医院得到的相同结论。更让他焦虑的是，即使接受造口手术，也要排队等床至少2个月。转机出现在一个病友群。群友分享了自己在姜争主任个人工作室的治疗经历：不用排队，而且姜主任专长超低位保肛手术。张建国的儿子立刻通过工作室预约系统挂了号，第二天他们就坐在了姜争主任的诊室里。
姜争主任仔细查看了张建国的MRI片子，用他那口亲切的东北话说道：“大爷你这肿瘤没扩散，肛门括约肌功能也挺好，我给你做NOSES手术，又能切干净又不用留疤。”面对肿瘤距肛缘仅4厘米的挑战，姜争主任决定采用“超低位保肛手术联合NOSES技术”的个体化方案。NOSES（腹部无辅助切口微创手术）被称为“微创中的微创”。这项技术通过在人体自然腔道（如直肠）取标本，避免在腹部再做辅助切口，使患者腹壁仅有几个小孔。“我们在保证根治效果的前提下，实现了最小的创伤。”姜争主任在术前向患者和家属解释说。工作室团队为张建国做了全面评估：心肺功能正常，肿瘤无远处转移，KRAS基因野生型适合后续精准治疗。这一切评估在3天内完成，为手术做好了充分准备。
展开剩余57%手术当天，姜争主任亲自主刀，仅用58分钟就完成了腹腔镜下超低位直肠癌根治术。通过腹部5个1厘米的小孔操作，姜争主任精准切除肿瘤及周围系膜后，经直肠自然腔道取出标本，全程无腹部辅助切口。“传统开腹手术至少要10天才能出院，还得面对切口感染风险，现在NOSES技术把感染率降到2%以下，保肛率更是从传统手术的30%-40%提至70%以上。”姜争主任介绍。术后第1天，张建国就能扶着护栏下床走动；第3天排气通便，开始吃流食；第7天复查时，腹壁的小孔已基本愈合，仅留下淡淡的红点。在个人工作室，张建国从术前检查到手术完成只用了7天，而传统医院通常需要1个月以上的等待时间。
姜争主任的医疗团队不仅技术精湛，更注重与患者的沟通和心理支持。张建国回忆道：“姜主任的东北口音自带幽默感，每次看诊都能让我放松不少。 他从不绕弯子，把手术原理和风险都讲得明明白白。”术后复查时，张建国曾因担心复发整夜失眠，姜争主任特意拉着他看术后病理报告：“你这肿瘤切得干干净净，淋巴结也没转移，以后定期复查就行，别瞎琢磨！”这种“坦率真诚+幽默亲和”的风格，让张建国迅速建立了康复的信心。姜争主任每次查房都会多留10分钟，跟患者聊恢复情况，甚至教老年患者怎么做术后康复操。在好大夫在线的患者评价中，多位患者提到：“姜主任很热情，很专业。NOSES手术做得非常理想，很满意。”另一位患者补充道：“姜主任医术高超，做完手术第二天就可以下床走动，现在已经恢复。”
术后三个月，张建国已恢复正常饮食，每天能接送孙子上学，复查显示肿瘤无复发迹象，肛门功能完全正常。“抗癌不是单打独斗，患者需要的不仅是好技术，还有不排队、不折腾的安心。”姜争主任说。如今，他每周固定在个人工作室出诊，让更多“等不起、治不起”的直肠癌患者能够及时获得高质量的医疗服务。
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